Miksi siittiöt ovat niin pirun kalliita?

'Jokaisesta askeleesta peritään maksu, mutta ihmiset ovat täysin sijoittuneita, joten he ovat valmiita maksamaan kaikesta, mitä heidän on tehtävä', sanoo Carly, kahden lapsen äiti, joka suunnitteli siittiöiden luovuttajan.

'Seulomme tuhansia ja tuhansia miehiä viidellä toimipisteellämme', kertoo tohtori Michelle Ottey, laboratorion johtaja Fairfax Cryobank Virginiassa. 'Ja vain noin prosentti heistä tosiasiallisesti tekee sen läpi. Tilastollisesti on vaikeampaa päästä Fairfaxin siittiöiden luovuttajaohjelmaan kuin päästä Ivy League -kouluun.' Se ei ole pelkästään siittiöiden laadunvalvonta, joka nostaa kustannuksia, Ottey lisää, että siemennesteen pakkaus taitetaan myös hintapisteeseen.

'Luomme profiileja, otamme ammattikuvia, yritämme koota ääninauhat sekä lääketieteelliset ja henkilökohtaiset profiilit ja kaikki.'

Sperm Bank of California veloittaa asiakkailta ylimääräisiä lahjoittajiensa laajennettuja profiileja. 40 dollaria ylimääräisiä dollareita, pankki lähettää sinulle kolme vauvan valokuvaa lahjoittajasta sekä yksityiskohtaisempia tietoja hänestä. Jotkut verkkosivustot, kuten Kalifornian Cryobank, tarjoavat 90 päivää tilaus 100 dollarin puolivälistä 200 dollarin puoliväliin. Kumpikaan vaihtoehto ei takaa, että naiset löytävät heille oikean luovuttajan siittiöpankin luettelosta.

Näitä kustannuksia lisää se tosiasia, että monet naiset eivät tule raskaaksi ensimmäisellä tai edes toisella yrityksellä. Esimerkiksi Carly pystyi syntymään ensimmäisellä yrityksellään, mutta toisen lapsensa kanssa hän ei voinut tulla raskaaksi vasta neljänteen yritykseensä. Ahdistuksen lisäämiseksi kustannuksiin on aina mahdollisuus, että toinen vastaanottaja voi ryöstää ja ostaa pankin jäljellä olevan varaston valitsemastasi tietyn luovuttajan injektiopullosta. Tämä uhka on vieläkin todellisempi naisille, jotka haluavat saada useita lapsia samalla luovuttajalla.

Miehen lahjoituksen jälkeen - lahjoitukset maksavat tyypillisesti 35 dollaria - 55 dollaria - injektiopullot varastoidaan tyypillisesti siittiöpankissa, koska siittiöt eivät voi selviytyä keittiön pakastimessa. Joten naisten on maksettava myös varastointimaksut. Palkkiot ovat tyypillisesti 50 dollaria kuukaudessa. Jotkut pankit, kuten Sperm Bank of Seattle, heittävät sinulle luun ja antavat sinulle kuukauden varastointi ilmaiseksi , mutta tämä on harvinaista. Mahdollisten vanhempien on sitten kiire toimittaa injektiopullot (tai toimitettava suoraan lääkärin vastaanotolle) joka kerta, kun nainen on ovulaatio. Toimitus voi ylittää 200 dollaria - mahdollisesti jopa enemmän, jos satut ovulaatiota viikonloppuisin - ja mukana tulee typpisäiliö, jonka tietysti vuokra-maksu on 25 dollaria päivässä ja 50 dollaria päivässä.

Sanotaan nyt, että olet valinnut yliopistosi koulutetun, taudista vapaan sperma-aineen, joka on peräisin Euroopasta ja olet maksanut vauvavalokuvista, injektiopulloista ja lähetyksestä. Ja nyt olet ovulaatio. Mitkä ovat keinosiemennysmahdollisuudet? Monet naiset valitsevat kohdunsisäisen keinosiemennyksen (ICI), jolloin lääketieteen ammattilainen lisää katetrin kohdunkaulan ohi, jotta sperma viedään suoraan kohtuun. Menestysaste on usein lainattu noin 12,5 prosentilla, mutta toimenpide voi olla taskussa jopa 375 dollaria per hedelmöitysyritys tai 435 dollaria, jos ovulaatio tapahtuu viikonloppuna tai lomalla. Osa näistä kustannuksista syntyy siittiöiden 'pesemisestä', mikä on prosessi, jolla erotetaan hyvät uimarit pahoista tai kuolleista, mikä parantaa naisen mahdollisuutta tulla raskaaksi.

Carly ja hänen kumppaninsa päättivät käyttää (ICI) molempiin raskauksiin. 'En ole hedelmätön. Tarvitsin vain lääkärin apua siittiöiden saamiseksi sisälle, ja koska näin oli, mikään ei ollut vakuutuksen kattama '', Carly sanoo. Jotkut vakuutukset kattavat keinosiemennyksen pariskunnille, jotka saattavat kärsiä miesten tai naisten hedelmättömyydestä, mutta niille, jotka kärsivät 'sosiaalisesta hedelmättömyydestä', kuten lesbot ja naimattomat naiset, heidän on maksettava.

Naisen paras panos raskauteen keinosiemennyksen kautta tapahtuu in vitro -hedelmöityksellä (IVF), jolloin hedelmöitetty muna implantoidaan kirurgisesti kohtuun, mikä on myös erittäin kallista. Forbesin mukaan tyypillinen IVF-sykli maksaa 12 000 dollaria ennen lääkkeitä, mikä lisää vielä 3000 dollaria 5000 dollariin.

Halvempi, mutta myös vähiten tehokas keinosiemennys on kohdunsisäinen keinosiemennys (ICI) 'raakalla' siittiöllä. Raaka sperma tarkoittaa vain `` pesemätöntä '' vanhanaikaista spunkia. Se voidaan antaa itse kotona ruiskulla tai katetrilla. Saatuaan sperma mahdollisimman lähelle kohdunkaulaa, nainen makaa lantionsa kallistettuna ja toivoo, että se ui ylävirtaan. ICI voidaan suorittaa kotona. Raskausaste on melko pieni, joillakin arviot niinkin alhainen kuin kuusi prosenttia yritystä kohti.

Vakuutusyhtiöt ja osavaltioiden lait eivät ole tarttuneet hedelmällisyysalan muutoksiin.

'Kun [Fairfax] kryopankki aloitti ensimmäisen kerran 80-luvulla', selitti tohtori Ottey, 'se oli melkein yksinomaan, ellei yksinomaan, miesten hedelmättömyyteen liittyviä heteroseksuaalisia pariskuntia. Tässä vaiheessa palvelemme edelleen ilmeisesti sitä väestöä, mutta yleensä suurin osa ihmisistä, jotka käyttävät luovuttajasiemennestämme, ovat joko naimattomia naisia ​​tai lesboja, jotka tarvitsevat siittiöitä perheensä rakentamiseen. ''

Vain 15 osavaltiota vaatia että vakuutusyhtiöt joko kattavat tai tarjoavat hedelmättömyyden, ja jopa näissä osavaltioissa ne, jotka eivät pysty fyysisesti tuottamaan siittiöitä, eivät ole taattua apua palveluiden maksamisessa siitä huolimatta, että heteroseksuaaliset parit muodostavat vain murto-osan luovuttajan siittiöiden ja hedelmällisyyden hoidoista.

Jotkut vakuutusyhtiöt voivat tarjota naimattomille naisille tai lesbopareille avustuksia toimistokäynneistä, ultraäänistä tai osasta itse IUI: ta (kattavuus vaihtelee rajusti), sperma itsessään on yksinomaan potentiaalisen vanhemman vastuulla lääketieteellisesti tai sosiaalisesti hedelmättömille. Ja vaikka naimattomilla naisilla ja lesbopareilla näyttää olevan vaikeampi saada apua tämän prosessin maksamiseen, heteroseksuaaliset parit voidaan sulkea pois myös niissä osavaltioissa, joissa on drakonisia sääntöjä, joiden mukaan pariskuntien on oltava naimisissa, kuten Arkansasissa (mukaan lukien Ratkaista ).

Valitettavasti prosessi kallistuu. Esimerkiksi Fairfaxissa vuosina 2015--2016 luovuttajan siittiöiden hinnat ovat kautta linjan hyppäsi 55 dollaria per injektiopullo. 'Kuten voitte kuvitella, tekniikan kehittyessä ja lisäämällä uusia testivaatimuksia kustannukset vaihtelevat ja nousevat ajan myötä, kuten kaikki', tohtori Ottey sanoo. Fairfax on myös äskettäin toteuttanut uusia ohjelmia, kuten heidän sisarustensa seurantaohjelman sekä luovuttajiensa alumnien seurantaohjelman, jotka myös lisäävät Fairfaxin injektiopullojen arvoa.

'Olisi upeaa, jos vakuutus voisi kattaa enemmän näistä kustannuksista', Ottey sanoo, 'mutta en tiedä kuinka todennäköistä se on.'